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感冒是最常見的外感疾病,以惡寒、發(fā)熱、乏力、鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等為主要癥狀。一年四季均可發(fā)生,氣候變化、季節(jié)變換、冷熱失調(diào)等都可引發(fā)。致…
感冒是最常見的外感疾病,以惡寒、發(fā)熱、乏力、鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等為主要癥狀。一年四季均可發(fā)生,氣候變化、季節(jié)變換、冷熱失調(diào)等都可引發(fā)。致病原因是由風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕等致病因素侵入肌膚或鼻竅,傷及衛(wèi)氣,致肺氣失宣,營(yíng)衛(wèi)失調(diào)而發(fā)病。
下面青島康地恩分別從西醫(yī)和中醫(yī)角度,為您分析一下感冒的類型,及相對(duì)應(yīng)的治療方案:
按西醫(yī)理論,感冒分為普通感冒和流行性感冒。普通感冒不具有傳染性,也就是通常我們所說的受涼等引起的傷風(fēng)感冒,而流行性感冒一般是由流感病毒感染所引起,具有傳染性,與受涼無直接關(guān)系,當(dāng)外界有流感流行,本身又抵抗力下降,防御不善即可感染發(fā)病。西醫(yī)對(duì)感冒無特效藥,治療的原則一般是對(duì)癥治療,緩解癥狀,提高免疫力,清淡飲食,多休息、多飲水等。
按中醫(yī)理論,不管致病因子是病毒還是細(xì)菌,一律都認(rèn)為由外邪侵襲所引起,即由風(fēng)、寒、署、濕、燥、熱等致病因子所引起。因此感冒又分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒等類型,不同感冒治則治法不同,如把風(fēng)寒感冒當(dāng)作風(fēng)熱感冒來治,不但不能治好,而且適得其反,使病情加重。
一、不同感冒類型是如何形成的?
1、由內(nèi)在因素決定的
都是受了寒涼之后,人的體質(zhì)不同,反應(yīng)不一,有的人平常陽氣旺盛或者是青少年,雖受了寒涼,卻表現(xiàn)出風(fēng)熱感冒的癥狀;相反,有的人平常陽氣偏虛或?yàn)槔夏耆?,怕冷明顯,受了寒涼,則表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒。同樣是感受寒邪,因各人體質(zhì)不同而表現(xiàn)出不同的兩種結(jié)果。所以一年四季既可發(fā)生風(fēng)寒感冒,也可發(fā)生風(fēng)熱感冒。
2、由外界因素決定的
一般來說,寒冷季節(jié)易得風(fēng)寒感冒,炎熱季節(jié)易得風(fēng)熱感冒。但也不是絕對(duì)的,冬天在有暖氣或吹暖風(fēng)的空調(diào)房里,也可得風(fēng)熱感冒,病人早上起來出現(xiàn)喉嚨疼、打噴嚏、流黃鼻涕、咳黃濃痰等風(fēng)熱感冒癥狀;夏天在吹涼風(fēng)的空調(diào)房里,或者在環(huán)境濕度大時(shí)吹風(fēng)扇,也可得風(fēng)寒感冒。夏天雞舍由于高溫、吹電扇可僅發(fā)生風(fēng)熱感冒,而由于悶熱、濕度大,再吹電扇或用濕簾降溫也可發(fā)生風(fēng)寒與暑濕感冒相混感的現(xiàn)象。
二、通??砂l(fā)生的感冒類型
1、風(fēng)寒感冒
是由風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀是惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、打噴嚏、流清涕、口不渴等癥狀。
風(fēng)寒感冒很常見,一年四季均可發(fā)生,冬春季尤甚,特別在早春乍暖還寒時(shí)節(jié)最易發(fā)生,夏天突然降溫、早晚溫差大、通風(fēng)過大、吹空調(diào)也可發(fā)生。不僅是家禽,家畜如豬、牛、羊現(xiàn)在大多為工廠化生產(chǎn),平常運(yùn)動(dòng)少,保溫較好,抵抗力較差,也較易得。雞舍保溫不善,雞雛突然受涼或通風(fēng)過大,家禽可發(fā)生風(fēng)寒感冒。家禽的風(fēng)寒感冒除了上述癥狀外,還有羽毛逆立、縮頭、甩鼻、眼眶濕潤(rùn)、流眼淚、眼結(jié)膜潮紅、害冷(扎堆)、咳嗽、喘鳴等癥狀。
2、風(fēng)熱感冒
是由風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、不惡寒、有時(shí)惡風(fēng)、有汗、咽喉紅腫、咳黃痰、流黃涕、口渴喜飲等癥狀。
風(fēng)熱感冒也很常見,常發(fā)于夏秋季。冬季保溫好、吹暖風(fēng)也可發(fā)生。家禽的風(fēng)熱感冒除了上述癥狀外,還有高熱神昏、頭臉腫脹、低頭閉眼、冠髯發(fā)紫、喘鳴、眼睛紅有眼屎、喉頭和氣管粘膜充血、呼吸困難如支氣管栓塞等癥狀。
3、暑濕感冒
署濕感冒是夏天特有的感冒,往往是由風(fēng)寒之邪或風(fēng)熱之邪摻雜暑濕之邪混感而引起,證見發(fā)熱少汗、頭重如裹、神昏、食欲減退、咳嗽痰黏、鼻流濁涕等。
暑濕感冒常發(fā)于盛夏或夏秋季。炎熱的夏季,雞舍用水簾降溫,通風(fēng)量較大,雞群易感冒,初期看似風(fēng)寒感冒,實(shí)則多為暑濕感冒,表現(xiàn)為食欲不振、發(fā)熱、嗜睡、流涕、雞冠淡白、虛弱無力、拉稀、過料等。
因此,在中醫(yī)上,對(duì)于感冒類型的區(qū)分,尤為重要。首先必須根據(jù)畜禽所表現(xiàn)出來的臨床癥狀,然后再結(jié)合管理上的情況如是否有天氣的突然變化,導(dǎo)致舍溫的突然下降或給舍內(nèi)吹暖風(fēng)或有濕簾降溫等情況,初步作出是何感冒類型的判斷,然后根據(jù)治法治則,選擇合適的藥物或成方制劑進(jìn)行治療即可,如能在治療過程中,根據(jù)癥狀緩解的情況或有無繼發(fā)感染,繼發(fā)感染的輕重,繼發(fā)感染的癥狀,進(jìn)行組方的加減調(diào)整,則可收到更好更快的效果。如伴有呼吸困難癥狀時(shí),可加上平喘藥;伴有咳嗽癥狀時(shí),可加上止咳化痰藥;伴有發(fā)燒癥狀時(shí),可加上退燒藥;伴有細(xì)菌感染時(shí),可加上相應(yīng)抗菌藥治療繼發(fā)感染等。當(dāng)然,也有適合不同證候的成方制劑可供選擇。
三、不同感冒類型的治則治法和禁忌
1、風(fēng)寒感冒
治則 辛溫解表、宣肺散寒。
治法 可選用麻黃、桂枝、干姜、附子、細(xì)辛、羌活、柴胡、蘇葉、荊芥、防風(fēng)等辛溫解表散寒藥,也可選用成方制劑如麻黃湯、桂枝湯、四逆湯加減(溫爾康)、荊防敗毒顆粒等都可用于風(fēng)寒感冒的康復(fù)。
禁忌 忌用板青顆粒、雙黃連口服液、銀黃口服液、麻杏石甘湯等寒性藥物
2、風(fēng)熱感冒
治則 辛涼解表、清熱解毒、宣肺化痰、涼血利咽
治法 可選用金銀花、連翹、黃芩、板藍(lán)根、菊花、桑葉、薄荷、牛蒡子、桔梗、杏仁、赤芍、玄參、冰片等藥,也可選用成方制劑如板青顆粒、芪板青顆粒、桑菊飲、雙黃連口服液、銀黃解毒口服液、清熱解毒口服液、麻杏石甘湯等寒性藥物。
禁忌 麻黃湯、桂枝湯、四逆湯、生姜紅糖水等熱性藥物。
3、暑濕感冒
治則 解暑除濕、理氣化濁
治法 可選用香薷、白扁豆、厚柏、薄荷、淡竹葉、黃芩、藿香、荷葉、蒼術(shù)、陳皮、半夏、大腹皮、紫蘇葉、茯苓、桔梗、甘草、砂仁等除濕解表藥,成方制劑可選用香薷散、舒爾爽等
四、感冒類型的傳變
正常情況下多數(shù)感冒是風(fēng)寒感冒,其次為風(fēng)熱感冒,再次為暑濕感冒。大多數(shù)感冒剛開始時(shí)表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒,這時(shí)如果不及時(shí)給藥,對(duì)癥治療,扶正祛邪,機(jī)體由于正氣不足,無力驅(qū)邪,使得邪氣向內(nèi)傳變,經(jīng)過1-2天后,外邪入里化熱就有可能轉(zhuǎn)化為風(fēng)熱感冒。表證還在,里熱加重,鼻涕由稀鼻涕變成濃鼻涕,喉嚨由不疼變成痛、發(fā)熱重、頭痛重。這時(shí)治療藥物也需調(diào)整,由用辛溫解表藥改為辛涼解表藥,若用錯(cuò)藥可能使病情加重。
五、常見的誤區(qū)分析
1、不管感冒是什么類型,一律用清熱解毒藥?錯(cuò)!
清熱解毒藥大多為寒涼藥,主要用于風(fēng)熱感冒,如用于風(fēng)寒感冒則會(huì)使病情加重,因此,對(duì)于不同感冒類型,首先要根據(jù)中醫(yī)診斷的原則及現(xiàn)場(chǎng)觀察、病理解剖等情況作出判斷,然后再根據(jù)各種癥狀的輕重,選擇成方制劑或?qū)Τ煞街苿┻M(jìn)行加減,才能收到好的治療效果。
2、夏天不會(huì)發(fā)生風(fēng)寒感冒,只有冬春季,才會(huì)患上風(fēng)寒感冒?錯(cuò)!
只要受風(fēng)寒之邪侵襲,不管什么時(shí)候,都可得風(fēng)寒感冒。不管是冬春季還是夏秋季。如室內(nèi)吹涼風(fēng)、吹空調(diào),夏天也可患上風(fēng)寒感冒,而且大多數(shù)的感冒是從風(fēng)寒感冒開始的,然后經(jīng)過一定時(shí)間傳變?yōu)轱L(fēng)熱感冒。
3、冬天的感冒是風(fēng)寒感冒,夏天的感冒是風(fēng)熱感冒?錯(cuò)!
不管是夏天還是冬天,只要受到風(fēng)寒之邪侵襲就會(huì)得風(fēng)寒感冒,受到風(fēng)熱之邪侵襲就會(huì)得風(fēng)熱感冒,與季節(jié)無關(guān)。只不過冬天受到風(fēng)寒之邪侵襲較多,夏天受到風(fēng)熱之邪侵襲較多罷了。如夏天吹涼風(fēng)、吹空調(diào),也可得風(fēng)寒感冒,冬天吹熱風(fēng)也可得風(fēng)熱感冒。只不管在一般情況下得風(fēng)寒感冒的概率比風(fēng)熱感冒多,而且一般在開始感冒時(shí)表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒,如不馬上治療,經(jīng)過1-2天后,就可轉(zhuǎn)化成風(fēng)熱感冒了。
4、夏天的感冒一定是暑濕感冒?錯(cuò)!
署濕感冒一定發(fā)生在夏天,但夏天的感冒卻不一定是暑濕感冒。夏天的感冒更加復(fù)雜,如舍內(nèi)很熱,開風(fēng)扇通風(fēng),吹的是熱風(fēng),就有可能患上風(fēng)熱感冒;如早晚溫差大、突然降溫也可患上風(fēng)寒感冒;如果用濕簾降溫,吹的是涼風(fēng)就有可能患上風(fēng)寒感冒,再加上天氣很熱,濕度很大,可進(jìn)一步成為風(fēng)寒與署濕混感。如果天氣很熱,濕度很大,不通風(fēng),也有可能是單一署濕感冒。但是,一般情況下,夏天的署濕感冒大多是與風(fēng)寒感冒混感的多。
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